Что говорит мазок Папаниколау?

2024 Автор: Sherilyn Boyd | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-16 09:37

Назван в честь доктора Джорджа Н. Папаниколау, который в 1928 году обнаружил, что раковые клетки в вагинальных мазках могут помочь врачам найти ранние стадии рака шейки матки. Процедура, также известная как цервикальная цитология, включает женщин, лежащих на столе экзамена в стременах. Врач помещает инструмент, известный как зеркало, во влагалище. Затем зеркало расширяется и позволяет врачу лучше видеть вашу шейку матки. Затем они очищают клетки, помещают их на стеклянный предмет и отправляют в лабораторию для анализа. Патологоанатом смотрит на то, что известно как плоскоклеточные клетки, чтобы убедиться, что они нормальные или, возможно, предраковые.

Тест, во-первых, не был воспринят многими многими в медицинской профессии, скорее всего, потому, что первое исследование доктора Папаниколау по этой теме было полным опечаток и неточностей. В 1941 году он сделал намного лучшую работу на бумаге, опубликованной в «Американском журнале акушерства и гинекологии». Затем теория была охвачена OB-GYN и Американским онкологическим обществом, которые начали продвигать тест. Он стал настолько популярен, что с 2005 года у 86% женщин в возрасте 18-64 лет было по крайней мере одно исследование Папаниколау в предыдущие 3 года. Сорок лет назад рак шейки матки стал основной причиной смертности от рака среди женщин. Благодаря этой методике скрининга эти показатели смертности резко снизились, хотя в 2008 году это была третья ведущая причина рака у женщин, что составляет 8,8% случаев рака.

То, что ищут врачи, - аномальные плоскоклеточные клетки. В отличие от других клеток в теле, которые являются квадратными (кубическими) или прямоугольными (столбчатыми), эти клетки являются плоскими. Исходя из латинского слова «squamosus», означая весы, они напоминают чешуйки на рептилиях. Эти типы клеток находятся во многих областях тела, таких как рот / губы, во внешнем слое вашей кожи (эпидермис) и на шейке матки. Любая плоскоклеточная клетка может стать раковой. На самом деле, плоскоклеточная карцинома составляет 20% всех раков кожи.

Когда патологоанатом смотрит на клетки вашей шейки матки, чтобы определить ваш риск развития рака, они используют систему, известную как «система Bethesda» (названная в честь Bethesda, штат Мэриленд, где она была разработана). В зависимости от того, как выглядят ячейки, они помещают их в 5 основных групп:

1. В пределах нормы. Ячейки выглядят нормально.
2. Атипичные плоские клетки неизвестного значения (АРУ). Ячейки в основном нормальные, но некоторые из них имеют необычные формы, цвета или размеры.
3. Низкокачественное плоскоклеточное внутриэпителиальное поражение (низкосортный SIL). Некоторые аномальные клетки, но рак редко.
4. Высококачественное плоскоклеточное внутриэпителиальное поражение (полноценный SIL). Существует большое количество аномальных клеток.
5. Атипичные плоские клетки (ASC). У вас, вероятно, рак, но они будут проверять дважды.

Если ваш врач вернет результаты теста и попадет в любую категорию, отличную от «в нормальных пределах», они могут выбрать последующие мазки папа или кольпоскопию (с увеличенным взглядом на шейку матки). Они также могут проводить тестирование ДНК, чтобы искать типы вируса папилломы человека высокого риска (ВПЧ).

ВПЧ является наиболее распространенным типом заболеваний, передаваемых половым путем. CDC сообщает, что примерно 50% населения США будет заражено одним из этих вирусов за всю свою жизнь. Было показано, что около 30 из более чем 100 типов ВПЧ вызывают рак. В 2000 году FDA одобрило тест для обнаружения ДНК HPV, а в 2006 году была одобрена вакцина для вируса.

Это знание побудило некоторых людей думать, что мазок Папаниколау, как средство обнаружения рака шейки матки, будет постепенно сокращаться. Эта идея чрезвычайно спорна. В настоящее время большинство врачей используют мазок Папаниколау в сочетании с ВПЧ-тестом или проводят тестирование на ВПЧ, если мазок Папаниколау возвращается ненормально. Спор о том, как использовать ВПЧ-тестирование в сочетании с мазками Папаниколау, останется на долгие годы. Время покажет, какая будет распространенная практика, но я уверен, что большинство женщин не будут возражать против того, чтобы этот холодный инструмент не был там, где был специальный «нет-нет».

Если у вас диагностируется рак, вы попадете в одну из 5 категорий, 0-4.

• Этап 0 означает, что ваши раковые клетки находятся на поверхности шейки матки и не вторгаются глубже
• Этап 1 (далее разбивается на 4 класса) означает, что ваш рак проникает глубже в шейку матки, но все еще остается там.
• Этап 2 (далее разбитый на 2 класса) означает, что рак распространился на близлежащие ткани, но остается в области таза.
• Этап 3 (также разбитый на 2 класса) означает, что ваш рак распространился на нижнюю часть вашего влагалища и, возможно, на тазовую стену.
• Этап 4 (также разбитый на 2 класса) означает, что ваш рак распространился на другие части тела. Если вам поставлен диагноз 4-й ступени, у вас самая развитая стадия рака и у вас плохой прогноз. Это один результат: чем меньше число, тем лучше.

В то время как мазок Папаниколау может быть неудобным и заставить вас чувствовать себя немного смущенным, получить одно - особенно, если вы сексуально активны! Это может просто спасти вашу жизнь.Поскольку мы упоминали об этом в начале …. мальчики, получите экзамен на простату! (Если вам больше 40, то есть.)

Бонусные факты:

• Американское онкологическое общество рекомендует женщине получать мазок Папаниколау не реже одного раза в год. Они продолжают говорить, что если вы получите версию теста на основе жидкости, или вам больше 30, вы можете иметь ее каждые 3 года, если у вас есть три последовательных обычных теста.
• 90% случаев ВПЧ очищаются иммунной системой вашего организма в течение двух лет. Если это не так, некоторые могут вызвать генитальные бородавки или бородавки в горле, известные как рецидивирующий респираторный папилломатоз. Если вы получаете эти бородавки, вы всегда можете смотреть на яркую сторону. Типы ВПЧ, вызывающие бородавки, не такие, как те, которые вызывают рак!
• ВПЧ-вирусы также могут вызывать рак вульвы, влагалища, пениса, ануса и областей рта, включая язык и миндалины.
• Доктор Папаниколау получил медицинскую степень в Афинский университет в Греции в 1904 году. Прежде чем он изменил способ тестирования на рак шейки матки, он решил получить докторскую степень по зоологии из Мюнхенского университета в Германии в 1910 году. Открытие преимуществ его процедура была случайностью. При разработке вагинального мазка, предназначенного для отслеживания репродуктивных циклов, он начал замечать раковые клетки. Так родилась идея заставить женщин повсюду неудобно. Неудобно, но жив! Он умер 19 февраля 1962 года от явного сердечного приступа.

[Изображение через Shutterstock]